诺如病毒感染性胃肠炎是由诺如病毒引起的肠道疾病，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。该病毒具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。

诺如病毒”全年均流行，但每年10月到次年3月是暴发流行的高发季，也被称为“冬季呕吐病”。其中5岁以下婴幼儿和50岁以上老年人是“诺如病毒”的易感人群。“诺如病毒”有一定传染性，健康人接触了被病毒污染的水源、食品、玩具、衣物等，都可能感染。

主要症状：

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

传播途径：

诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：

1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水。

2.接触被诺如病毒污染的物体或表面，再经手到口。

3.密切接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

4.诺如病毒在人群聚集场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。

治疗方法：

尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。

诺如病毒患者一般以对症或支持治疗为主，不需要使用抗菌素。预后良好，只需注意补充足够水份，一般可于一至三天内自行康复。

预防方法：

1.注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

2.水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

3.提倡喝开水，水要烧开后饮用。

4.感染诺如病毒的儿童应远离厨房或食物加工场所。

5.感染诺如病毒的病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

6.一旦发现有病人的呕吐物、腹泻物，及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

坦率地说，大家要保证饮水和食物的清洁卫生，尤其是海产品贝类的检疫与消毒，处理好患者的排泄物，用最普通的“84消毒液”进行消毒，不让病毒有任何“外漏”的机会，该病毒就会失去大势。

2015.10  徐幼保健部